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海南财政医疗补助改善民生

华股财经 2008年08月18日 13:46:47 来源:证券导报 作者:吴仕博,谢珍,兴
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记者日前从海南省财政厅了解到,自《海南省区域统筹区城镇居民基本医疗保险实施办法》出台以来,我省按照“坚持低水平起步,重点保障城镇居民大病医疗需求,逐步提高保障水平”的原则,在区域统筹区(包括文昌、琼海、儋州、万宁、五指山、东方、定安、屯昌、澄迈、临高、昌江、乐东、陵水、白沙、保亭、琼中和洋浦经济开发区)建立了以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度,并实行了相应的医疗补助,切实解决了城镇居民的医疗保障问题。 公务员医疗补助 国家公务员及符合国务院有关国家公务员医疗补助规定的其他人员,在参加基本医疗保险的基础上,纳入国家公务员医疗补助范围。公务员医疗补助筹资标准为公务员工资总额的2%,经费由同级财政列入当年预算。补助标准为:住院治疗时,对个人年度累计自负超过一定金额的部分(省直单位人员为1000元)补助90%;少数适宜门诊治疗的特殊疾病,经批准,其门诊专项医疗费扣除个人账户本年度记账金额后,对个人年度自负超过一定金额的部分(省直单位人员为2000元)补助90%;按上述规定全年自负超过5000元的,超过部分补助95%。 截止2007年底,海口、三亚、琼海、昌江、洋浦等5个市县(区)实施公务员医疗补助,参保人数为49,951人。 社会补充医疗保险 除纳入国家公务员医疗补助范围的人员外,其他参加基本医疗保险的人员,应参加社会补充医疗保险。省本级社会补充医疗保险征收标准为每人每年100元,其中单位缴纳50元,个人缴纳50元。从业人员和退休人员参加基本医疗保险和社会补充医疗保险后,住院或经批准门诊治疗严重疾病的医疗费,超过基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额的部分,由社会补充医疗保险支付90%。社会补充医疗保险年度支付限额为15万元。 截止2007年底,海口、三亚、文昌、澄迈、儋州、陵水、东方、白沙、保亭、洋浦等10个市县(区)实施了社会补充医疗保险,参保人数为513,817人。2007年收入3,158万元,支出2,861万元。 新型农村合作医疗制度 新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,通过个人缴费、集体扶持和政府资助多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。海南省从2003年起在琼海、澄迈、五指山等3个市县试点,至2006年实现全省覆盖。2008年,全省共有466.8万农民参加新农合,占农业人口的91%。 2003年,海南省新农合人均筹资标准35元,其中农民个人缴费10元,财政补助25元。2006年提高财政补助标准,人均筹资标准达到55元。从2008年起,计划用2年时间将人均筹资标准提高到104元。其中,农民个人缴费20元,中央财政补助40元,省级和市县级财政补助44元。 根据筹资总额,海南省各市县新农合起付线为一级(乡级)医院50-100元,二级(县级)医院200-400元,三级(省级)医院300-600元。统筹基金支付比例为一级医院55%-75%,二级医院45%-65%,三级医院35%-50%。封顶线为10,000-16,000元。2008年再次提高筹资标准后,各市县将相应调整起付线、封顶线及支付比例。 2007年,全省新农合基金收入23,071万元,支出17,595万元。其中,各级财政补助18,269万元,包括,中央财政补助6,930万元,省财政补助6,522万元,市县财政补助4,817万元。 城市医疗救助制度 城市医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资,对患大病的城市居民家庭实行医疗救助的制度。海南省从2005年开始实施城市医疗救助制度。 城市医疗救助基金用于资助救助对象参加居民医保(现已资助人54,495参保)、对个人负担超过一定金额的医疗费用或特殊病重医疗费用给予一定比例或一定数量的补助。 2007年,各级财政共安排城市医疗救助资金1,200万元,其中,中央财政补助1,000万元,市县财政200万元。2007年,全省城市医疗救助资金支出545万元。 农村医疗救助制度 农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资,对患大病农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助的制度。海南省从2004年开始实施农村医疗救助制度。 农村医疗救助基金用于资助救助对象参加新农合(2007年共资助人192,643人参合)、补助救助对象的大病医疗费用及符合国家规定的特种传染病救治费用。2007年全省农村医疗救助资金收入4,489万元,支出1,387万元,其中,各级财政补助救助资金3,309万元,包括中央财政补助3,160万元,市县财政补助149万元。 名词解释: 城镇职工基本医疗保险制度 海南省从1995年开始实施城镇职工基本医疗保险制度,至2002年全省各市县均已实施。城镇职工基本医疗保险缴费比例为8%,即用人单位按本单位从业人员月工资总额的6%缴纳,从业人员按本人月工资总额的2%缴纳。 截止2007年底,全省参加城镇职工基本医疗保险人数为830,621人。2007年,全省城镇职工基本医疗保险基金收入93,519万元,支出75,588万元。 城镇居民基本医疗保险制度 城镇居民基本医疗保险制度(以下简称居民医保)主要解决非农业户籍、未纳入城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围内的大中小学校在校生、少年儿童和其他非从业城镇居民医疗保障问题。 根据筹资总额,海南省区域统筹区居民医保起付线为一级医院150元,二级医院400元,三级医院600元。统筹基金支付比例为一级医院65%,二级医院55%,三级医院45%。封顶线为20000元;连续参保3年以上,封顶线为23000元;连续参保6年以上,封顶线为26000元;连续参保8年以上,封顶线为30000元。 医疗保险 我国五十年代初建立的公费医疗和劳保医疗统称为职工医疗保险。它是国家社会保障制度的重要组成部分,也是社会保险的重要项目之一。 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险费由医疗保险机构支付,以解决劳动者伤害带来的医疗风险。 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。 我国的医疗保险实施四十多年来在保障职工身体健康和维护社会稳定等方面发挥了积极的作用。但是,随着社会主义市场经济体制的确立和国有企业改革的不断深化,这种制度已难以解决市场经济条件下的职工基本医疗保障问题。 国务院于1998年12月下发了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号),部署全国范围内全面推进职工医疗保险制度改革工作,要求1999年内全国基本建立职工基本医疗保险制度。
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