100港元看病的香港医院 没人因穷不能看病

华股财经 2012年08月29日 09:27:20
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[100港元看病及住院,在香港已实施10年,此前收费标准更低至68港元,几乎相当于免费]

湖北人小峰2007年到香港工作,年富力强一直无病无痛。2009年5月,“猪流感”突袭香港,患感冒的他在公立医院求诊期间“不幸”成为疑似个案,被立即隔离安排单人房留院,管吃管住体验了一把100港元住院的感觉。

两天后,各项化验结果显示小峰只是普通感冒,办理出院手续领取配给药物,入院时挂号缴交的100港元正好付清费用。“那100港元后来还退给我了。”小峰事后收到香港医院管理局的一封信和一张支票,信里解释说当时情况被归类为“危害公共安全”,所有相关病例支出全部由特区政府拨款埋单。

100港元看病及住院,在香港已实施10年,此前收费标准更低至68港元,几乎相当于免费。现行的香港医疗制度基本沿袭了英国的全民健康服务制度,从20世纪80年代以来香港政府一直是公立医疗服务的主要提供者。“没有人会因经济问题,得不到适当的医疗服务,”这是特区政府对逾700万香港居民的承诺。

医疗投入占经常性开支17%

香港共有38家公立医院,由香港医院管理局管理,同时该局还管理48家专科门诊诊疗所和74家普通科门诊诊疗所。

负责政策制定和资源分配工作的香港食物及卫生局向《第一财经日报》记者提供资料称,100港元的急诊室诊症和住院费,当中包括诊治、膳食、X光检验、化验、按规定分量配给的药物及各种特别治疗如外科手术、放射治疗、物理治疗等费用。

“病者如无能力缴费,可申请豁免医疗费用。”该局称,2010年在公立医院接受治疗的病人约有142.4万人次。

100港元,折合为成本及参照市场收费计算,急诊室费用为每次诊症570港元,住院每天3300港元。也就是说,中间差价均由政府支付。

特区政府数据显示,香港医疗卫生总开支在过去十年间以平均6%的升幅上升,医疗卫生总开支占本地生产总值比例,从1989/1990年度的3.6%上升至2008/2009年度的5.1%。

而这期间的增长主要是由公共医疗卫生支出所带动,按市值计算政府负责的公共医疗卫生支出累计增加了278%。

2008/2009年度香港医疗卫生总开支共843.91亿港元,每年每人平均开支达1.21万港元。其中,政府负责的公共医疗卫生开支为412.47亿港元,占总额的48%;私人医疗卫生开支为431.34亿港元,占总额的51%。

特区政府此前承诺,2012年公共医疗保健支出将占经常性开支的17%。2012/2013年度财政预算案数据初步兑现承诺,该年度公共医疗开支预计为450亿港元,是政府2643亿港元经常性开支的17%。

尽管特区政府坐拥高达6621亿港元财政储备,随着香港人口老龄化的加剧,政府财政支出的压力势必日益增加。毕马威会计师事务所的一份医疗报告称,预计香港的公共医疗保健支出2015年将增加至约780亿港元,2025年增加至约1270亿港元。

公立私家并行 香港医改进行时

在此情况下,特区政府2008年启动了医疗改革,主要方向是医疗资金的筹集改革,以及推出了加强基层医疗服务、推广公立和私家医院合作、发展电子病例系统等措施。

目前,香港共有12家私家医院,2010年有超过38万人次病人在私家医院接受治疗。各院所收费用,由普通病房每张病床每日400港元至头等病房每日980港元或以上不等,除缴费私家医生每日诊费外,病人还要支付其他一切服务费用,如药物、化验、敷药费等。

类似的病,公立医院100港元可以医好,私家医院则动辄过万。即便如此,由于公立医院资源紧张、每千人提供约4张公立医院病床、排队入院治疗的轮候时间较长,中产人士多到私家诊所就医后转介至私家医院入院,再通过个人支付,或由雇主提供的团体医疗福利和私人购买医疗保险来解决费用。公立医院往往成为基层人士和长期病患者的平价选择。

原并行不悖的公立和私家医院,在内地孕妇到港产子潮中却一度绷得相当紧张。有公立医院产科医生向本报记者抱怨,私家医院产科大肆扩张内地孕妇生产服务,导致公立医院产科医护人员大量流失。

特区政府近来宣布公立和私家医院明年均不会有内地孕妇产子配额,预计将缓和上述紧张关系,但也有私家医院表示担心会出现经营不善而关门的情况。

超负荷工作也令公立医院医护人员身心疲惫。最新一期《香港医学杂志》刊登一个有关公立医院医生压力调查,指有三成受访医生达到极度劳累水平,他们多为需通宵轮班工作的年轻医生,平均行医约8.5年,每周平均工作56.2小时,当中更有近一成曾有自杀念头。

除继续进行医疗筹资改革的咨询外,协调公立和私家医院的关系形成合作互动,解决公立医院资源短缺情况均是香港医改需要面对的问题,由此香港医疗卫生系统才能继续有效运作。

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